常見維生素的分類和臨床意義

發布時間： 2010/12/8　　點擊次數： 1471次

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常見的維生素有以下幾種:維生素A又名視黃醇; 維生素B1（硫胺）; 維生素B12（氰鈷胺）; 維生素B6; 維生素C（抗壞血酸）; 維生素D，24 ;維生素E（生育酚）; 維生素Ｋ檢測; 葉酸（葉酸鹽）
下面分別介紹各種維生素的正常范圍及臨床意義
維生素A，視黃醇正常值 0.5～2.1μmol／L
臨床意義
增高：嬰兒特發性高鈣血癥，慢性腎炎，腎病綜合征，維生素Ａ中毒，應用口服避孕藥時等。
降低：維生素Ａ缺乏癥，甲減，肝、胃腸及胰腺疾病，慢性感染，播散性結核病，類癌綜合征，蛋白營養不良，應用膽酷胺、礦物油及新酶素等。
維生素B1，硫胺正常值血清 0.0～75.4nmol／L 全血 41.5～108.9nmol／L
臨床意義
增高：白血病，淋巴瘤。
減低：維生素Ｂ１缺乏癥（腳氣病），慢性乙醇中毒，營養不良，甲亢，長期腹瀉，妊娠，心衰，劇烈運動，丙酮酸羧化酶缺乏癥，硫胺不敏感性巨幼紅細胞性貧血。
維生素B12，氰鈷胺正常值新生兒 118～959pmol／L 成人 162～694pmol／L
臨床意義
增高：急慢性粒細胞性白血病，部分單核細胞性白血病，白細胞增多癥，類白血病反應，肝功能不全，藥物性膽汁瘀滯，蛋白營養不良等。
降低：巨幼紅細胞性貧血，吸收不良綜合征，妊娠后期等。
維生素B6 正常值 14.6～72.8nmol／L
臨床意義
維生素Ｂ６包括比哆醇、比哆醛和比哆胺三種存在形式。
降低：慢性乙醇中毒，營養不良，尿毒癥，小兒驚厥，吸收不良綜合征，妊娠，糖尿病（尤其是妊娠糖尿病），應用青酶胺、左旋多巴、乙醇、異煙肼及口服避孕藥時等。
維生素C，抗壞血酸正常值 34～114μmol／L
臨床意義
降低：壞血病（維生素Ｃ缺乏癥），血液透析，尿毒癥，妊娠，脂痢，慢性乙醇中毒，吸收不良，甲亢等。
維生素D，24 正常值 25-二羥維生素D 成人5.0～11.8nmol／L 兒童3.1～10.8nmol／L 25-羥維生素D 夏季38～200nmol／L 冬季35～105nmol／L 1．25-二羥維生素D 成人58～108pmol／L ＞60歲41～77pmol／L
臨床意義
增高：維生素Ｄ中毒，盼太陽過多，甲旁亢（２４，２５－二羥維生素Ｄ增高）。
降低：甲旁低，假性甲旁低，慢性腎衰，無腎患者（以上情況主要為２４，２５－二羥維生素Ｄ降低），吸收不良，脂痢，維生素Ｄ缺乏所致骨軟化癥，佝僂病，肝硬變，腎性骨病，纖維囊性骨炎，甲亢，應用抗驚厥藥、糖皮質類固醇激素及苯巴比妥等藥物時。
維生素E，生育酚正常值 11.6～46.4μmol／L
臨床意義
降低：吸收不良，某些習慣性流產，膽汁瘀滯，脂痢，惡病質性貧血，早產兒伴溶血性貧血，營養不良，高非飽和脂肪酸飲食等。近年發現，維生素Ｅ具有抗衰老，預防惡性腫瘤和防止過氧化脂質形成作用，并可防止缺氧狀態下血管壁過氧化脂質貯積，阻止動脈硬化的發展。
維生素Ｋ檢測正常值 2.88±1.4nmol/L（X±ISD）
臨床意義
維生素K不足可見于一般吸收障礙包括膀胱纖維變、梗阻性肝臟疾病、膽結合癥、胰臟機能不全、上消化道的功能性疾病（如口炎性腹瀉（sprue））。口服抗菌素治療時能使結腸中產生維生素K的細菌死亡，因此也能導致維生素K不足。
維生素K制劑常用于治療維生素K缺乏征。用維生素K常規治療以預防嬰兒出血性貧血。維生素K也可作為香豆素和2,3二氫-1,3茚二酮中毒的解毒藥。超過藥理劑量的甲基萘醌能導致新生兒溶血性貧血和高膽紅素血癥，導致成人患心臟病。
葉酸，葉酸鹽正常值新生兒 15.9～72.5nmol／L 成人 4.1～20.4nmol／L ＞60歲 4.5～27.2nmol／L
臨床意義
增高：腸盲袢綜合征，惡性貧血。
降低：巨幼紅細胞性貧血，甲亢，乙醇中毒，營養不良，吸收不良，妊娠，維生素Ｂ１，Ｂ６，Ｂ１２和Ｃ缺乏癥，重癥皮膚病，慢性腹瀉，惡性腫瘤等。

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